Fragebogen zur Wohnungsbewerbung - Selbstauskunft -

Freiwilliger Fragebogen zur Wohnungsbewerbung - S e l b s t a u s k u n f t Kloss Immobilien im Auftrag der Eichmann Grundbesitzverwaltung GmbH, Philippistraße 9, 14059
Berlin, Tel 364 12 90 / Fax 364 12 979 / www.eichmann.org
[email protected] / mobile: 0176 652 88 77 0
Ich/Wir bewerbe(n) mich/uns um folgende Wohnung:
Adresse: Pankgrafenstraße 6 in 13187 Berlin
Lage der Wohnung: VH 1.OG rechts
Nettokaltmiete: 1300€
Größe in m²: 110,68
Zimmeranzahl: 4
Balkon/Loggia:
Kammer/Abstell: ja
Bruttowarmmiete: 1595€
Einbauküche: ja
Keller: ja
Mindestmietdauer: 2 Jahre
Kaution: 3900€
Betriebskosten: 125€
Heizkosten: 160€
Ich/Wir bin/sind bereit, diese Wohnung zum folgenden Termin anzumieten:
1. Name, Vorname:
(ggf. Geburtsname)
Anschrift:
Telefon (tagsüber):
Geburtsdatum:
Geburtsort:
Staatsangehörigkeit:
Email-Adresse :
z.Zt. ausgeübte Tätigkeit:
seit:
Arbeitgeber:
mtl. Einkommen (netto): €
2. Name, Vorname:
(ggf. Geburtsname)
Anschrift:
Telefon (tagsüber):
Geburtsdatum:
Geburtsort:
Staatsangehörigkeit:
Email-Adresse:
z.Zt. ausgeübte Tätigkeit:
seit:
Arbeitgeber:
mtl. Einkommen (netto): €
Folgende Personen gehören außerdem zum Haushalt:
Name, Vorname
geboren am:
Verwandtschaftsverhältnis
3.
4.
5.
Welche Haustiere möchten Sie in der Wohnung halten?
Wurde die Miete Ihrer aktuellen Wohnung in den letzten 12 Monaten regelmäßig gezahlt?
Die bisherige Wohnung wurde durch
mich/uns 
den Vermieter 
Ja 
noch gar nicht
Nein 
 gekündigt.
Bestehen neben der regulären Miete weitere Verpflichtungen aus einem Mietverhältnis?
Ja  Nein 
Haben Sie eine eidesstattliche Versicherung abgegeben oder eine negative Schufa ?
Ja  Nein 
Beabsichtigen Sie, in der Wohnung ein Gewerbe auszuüben?
Ja (Branche)
Nein 
Hiermit stimme(n) ich/wir der Einholung einer Auskunft bei Creditreform durch die Eichmann
Grundbesitzverwaltung GmbH zu:
Ja  Nein 
Ich/Wir versichern, obenstehende Angaben nach bestem Wissen gemacht zu haben.
Ich/Wir bestätigen, dass ich/wir die Wohnung eingehend besichtigt habe(n) und uns der Zustand der Wohnung bekannt ist.
Ich/Wir bestätigen, dass uns bei der Besichtigung der betreffende Energiepass vorgelegt wurde und wir die Möglichkeit der Einsichtnahme hatten.
Der Verwalter/Vermieter erklärt, dass er die vorstehenden Angaben des Mietinteressenten streng vertraulich behandeln wird.
Ort/Datum
Anlagen:
Unterschrift Bewerber
Unterschrift Bewerber
 Einkommensnachweis der letzten drei Monate
 Personalausweiskopie
 Mietschuldenfreiheitsbescheinigung
 aktuelle Schufa
Für weitere Angaben verwenden Sie bitte die Rückseite!

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