2 Bitte ausfüllen, ausdrucken und unterschrieben an das Jugendamt der Stadt Erfurt zurück! Jugendamt Abt. Verwaltung Mittelabruf Haushaltsjahr Jugendarbeit/Jugendverbandsarbeit/Jugendsozialarbeit 1. Antragsteller Träger Anschrift (Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort) Tel.-Nr. Fax.-Nr. E-Mail 2. Bewilligungsbescheid vom Aktenzeichen Gesamtsumme der bisher abgerufenen Mittel Gesamtsumme der bisherigen Ausgaben Mittelabruf für den Zeitraum Betrag in EUR PK SK Wir bitten um Überweisung auf die nachfolgende Bankverbindung: Kreditinstitut Buchungstext BIC IBAN Fälligkeit rechtsverbindliche Unterschrift Datum Wird vom Jugendamt ausgefüllt! Sachlich richtig und festgestellt auf Haushaltsstelle EUR Unterschrift 51-01.114 01.17 © Stadt Erfurt Sie erreichen uns: Tel. 0361 655-4712 Fax.0361 655-4709 Datum Hausanschrift: Steinplatz 1, 99085 Erfurt Stadtbus 9 Postanschrift: Stadtverwaltung Erfurt, Amt 51 99111 Erfurt Online: E-Mail: [email protected] Internet: www.erfurt.de
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