平成28年度春スキーの集い参加申込書

平成２８年度春スキーの集い参加申込書
氏
No
名
住
性別年齢
所
電話番号
領収書Ｎｏ
レンタル
スキー
学校・学年
身長（cm）
体重（kg）
(代表者)
(ﾌﾘｶﾞﾅ)
熊谷市
男
・
女
1
生年月日Ｓ・ H
年　月　(携帯)
熊谷市
月　(携帯)
熊谷市
年　月　(携帯)
熊谷市
年　月　(携帯)
熊谷市
年　月　年　月　①初心・ ②初級・ ③中級
学校
(携帯)
熊谷市
男
・
女
生年月日Ｓ・ H
④上級・ ⑤付添い
④上級・ ⑤付添い
年
(ﾌﾘｶﾞﾅ)
熊谷
妻沼
熊谷
妻沼
熊谷
妻沼
(自宅)
日　6
①初心・ ②初級・ ③中級
学校
男
・
女
生年月日Ｓ・ H
④上級・ ⑤付添い
年
(ﾌﾘｶﾞﾅ)
妻沼
(自宅)
日　5
①初心・ ②初級・ ③中級
学校
男
・
女
生年月日Ｓ・ H
④上級・ ⑤付添い
年
(ﾌﾘｶﾞﾅ)
熊谷
(自宅)
日　4
①初心・ ②初級・ ③中級
学校
男
・
女
生年月日Ｓ・ H
④上級・ ⑤付添い
年
(ﾌﾘｶﾞﾅ)
バスの
乗車
場所
(自宅)
日　3
①初心・ ②初級・ ③中級
学校
男
・
女
年　(S･M･L)
年
(ﾌﾘｶﾞﾅ)
生年月日Ｓ・ H
レベル
(自宅)
日　2
靴（cm）
ウェア
サイズ
熊谷
妻沼
(自宅)
①初心・ ②初級・ ③中級
学校
(携帯)
日　《記入上の注意》
＊レベル欄には、初心・初級・中級・上級・付添いのいずれかを選択し、○で囲んでください。
① 初心＝初めてスキーをする人、または一人でリフトに乗ることができない人
② 初級＝少し滑れる人で、一人でリフトに乗ることができる人
③ 中級＝滑降、回転がある程度自由にできる人
④ 上級＝中級者以上の技術のある人
⑤ 付添＝スキーをしない保護者など。
④上級・ ⑤付添い
年
【費用計算欄】
○参加費（中学以上）
○参加費（小学生）
○参加費（付添い）
☆レンタルスキー（中学以上）
☆レンタルスキー（小学生）
☆レンタルウェア（中学以上）
☆レンタルウェア（小学生）
☆フルセット（中学生以上）
☆フルセット（小学生）
8,000円
6,500円
5,500円
2,600円
1,800円
2,600円
1,800円
4,400円
3,000円
×
×
×
×
×
×
×
×
×
合　計
人　＝
人　＝
人　＝
人　＝
人　＝
人　＝
人　＝
人　＝
人　＝
熊谷
妻沼
円
円
円
円
円
円
円
円
円
円

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