602B-GS-K-20151001 投資信託：特定口座⇒一般口座 記入例： 「特定口座内保管上場株式等移管依頼書」 （特定口座用） 赤字の箇所はすべてご記入し、本人確認書類を添付のうえ、ご返送ください。 （手続が進められない場合、 書類をご返却させていただく場合がございます。 ） （ご注意） ＊この用紙は、特定口座で保有されている投資信託を、ゴールドマン・サックス専用口座の一般 口座へ移管する専用用紙です。一般口座からの投資信託移管は「口座振替依頼書」（一般口座 用）をご利用ください。 ＊他証券会社への振替はできません。 ＊ゴールドマン・サックス専用口座で特定口座を開設していても、 投資信託は一般口座に入庫されます。 ＊移管手続き中は売却注文を出さないようお願いします。 ＊同一銘柄については全口数移管となります。 （同一銘柄の一部移管はできません。） □ チェック１ 振替投資信託受益権 依頼日をご記入ください。 特定口座内保管上場株式等移管依頼書 投資信託：特定口座⇒一般口座 ※必ず本人確認書類を添付してください。 マネックス証券株式会社 御中 ご依頼日 ◆太枠内にご記入のうえ、ご捺印ください。 当社にて記入いたします。 □ チェック３ 投資信託を移管する相手先の口 座内容をご記入ください。 ご 氏 名 マネックス証券の口座番号・登 録住所・ご氏名をご記入下さい。 移管先口座管理機関と登録住所 が一致してる必要があります。 ご 住 所 □ チェック２ 〒1 0 2 お電話 0 0 8 3 （フリガナ） （西暦） 2015 年 10 月 日 1 部店コード お客様の口座番号 １２３ 456789 （ ）−（ ）−（ ） 03 1234 5678 トウキョウト チヨダク コウジマチ 東京都 千代田区 麹町 2-4-1 （フリガナ） （自署） 生年月日 マネクス タロウ 4 1 昭和 43 年 月 日 真 根 楠 太郎 振替ご希望日 年 月 日 ＊実際の振替日につきましては、ご希望日とならない 場合がございますので、あらかじめご了承ください。 移管元お取引店名 移 管 元 お 取 引 店 の 所 在 地 マネックス証券 東 京 都 千 代 田 区 麹 町 ２ − ４ − １ 振替先（受方）口座明細 口座管理機関名 部支店名 マネックス証券 GS専用 部 支 店 の 所 在 地 東京都千代田区麹町２−４−１ 部店コード お客様の口座番号 １４０ 654 3 2 1 参加者コード（ ） １２３３０６０ 振替投資信託受益権の明細 I S I Nコード □ チェック４ 移管をご依頼いただく銘柄とそ の数量（口数）をご記入下さい。 銘 柄 名 数量（口） JP90C000 HSBC BRICｓ オープン 100,000 JP90C000 日経225ノーロードオープン 200,000 JP90C000 JP90C000 JP90C000 種別 累投 一般 累投 一般 累投 一般 累投 一般 累投 一般 振替元 振替先 個別元本 注1：振替元及び振替先の欄には、口座区分コードを記入する 〔社用欄〕 渡方口座管理機関名 部支店名 マネックス証券 − 振替予定日 振替完了日 参加者コード 123306 0 602B-GS-20151001 投資信託：特定口座⇒一般口座 振替投資信託受益権 特定口座内保管上場株式等移管依頼書 ※必ず本人確認書類を添付してください。 マネックス証券株式会社 御中 ご依頼日 部店コード ◆太枠内にご記入のうえ、ご捺印ください。 ご 住 所 〒 お電話 年 月 日 （西暦） お客様の口座番号 （ ）−（ ）−（ ） （フリガナ） ご 氏 名 （フリガナ） 生年月日 年 月 日 （自署） 振替ご希望日 年 月 日 ＊実際の振替日につきましては、ご希望日とならない 場合がございますので、あらかじめご了承ください。 移管元お取引店名 移 管 元 お 取 引 店 の 所 在 地 マネックス証券 東 京 都 千 代 田 区 麹 町 ２ − ４ − １ 振替先（受方）口座明細 口座管理機関名 部支店名 マネックス証券 GS専用 部 支 店 の 所 在 地 東京都千代田区麹町２−４−１ 部店コード お客様の口座番号 １４０ 参加者コード（ ） １２３３０６０ 振替投資信託受益権の明細 I S I Nコード 銘 柄 名 数量（口） JP90C000 JP90C000 JP90C000 JP90C000 JP90C000 種別 累投 一般 累投 一般 累投 一般 累投 一般 累投 一般 振替元 振替先 個別元本 注1：振替元及び振替先の欄には、口座区分コードを記入する 〔社用欄〕 渡方口座管理機関名 部支店名 マネックス証券 − 振替予定日 振替完了日 参加者コード 1233060 602B-GS-20151001 宛名用ラベル ＜お願い＞ 料金受取人払いの封筒は、本来当社で用意させていただくものですが、以下のラベル部分を お客様ご自身で印刷いただき封筒に貼り付けていただくことによって、郵便料を当社負担と することが出来ます。 料金受取人払郵便 八戸局承認 60 差 出 有効期間 平成29年8月 15日まで 切手を貼らずに お出しください。 （受取人） 0 青森県八戸市北インター工業団地1−4−43 八戸インテリジェントプラザ 3 9 2 2 9 行 0 ③封筒の裏側に、お客様の住所、氏名をご記入ください。 【ご注意】 1.印刷の際は、 サイズの変更（拡大、縮小） をせず、実寸で印刷してください。 2.封筒の裏面に、住所、氏名をご記入ください。 WEB04-20150801 0 3 9 2 2 9 裏 0 料金受取人払郵便 八戸局承認 60 切手を貼らずに お出しください。 行 差 出有 効期 間 平成29年8月 15日まで 青森県八戸市北インター工業団地1−4−43 八戸インテリジェントプラザ ※定形サイズ･･･短辺:9センチ∼12センチ、長辺:14センチ∼23.5センチ、 厚さ:1.0センチ以内 表 （受取人） ＜ご利用方法＞ ①上記のラベルを、サイズを変えずに印刷してください。 ②点線で切り取り、定形サイズの封筒に貼り付けて、 ご利用ください。 （糊付けする際は、はがれないように、 しっかりとお貼りください。） 東 京 都 新 宿 区 ○ 町 × 太番 郎△
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