(様式1)申込書 [PDFファイル/127KB]

様式1
広告付き窓口番号案内表示システム設置事業申込書
年
月
日
福山市長 枝 廣 直 幹 様
応募者
住所又は所在地
商号又は名称
代
表
者
名
㊞
福山市市民課広告付き窓口番号案内表示システム設置事業者に応募したいので,関係書類を添
えて次のとおり申し込みます。
申込みに当たっては,福山市広告事業実施要綱,福山市広告掲載基準,福山市市民課広告付き
窓口番号案内表示システム設置に関する取扱要綱及び福山市市民課広告付き窓口番号案内表示シ
ステム設置事業者募集要項を遵守します。
(添付書類)
・ 誓約書(様式2)
・ 会社概要(事業内容,経歴などがわかるもの)
・ 設置実績書(様式3)※2017年(平成29年)1月1日現在
・ 提案書(任意様式)
・ 設置する機器のカタログ等(機能,性能,定格消費電力がわかるもの)
・ 広告料提案書(様式4)
・ 福山市税の完納証明書(本市に納税義務がある場合のみ)
・ 国に納付すべき消費税及び地方消費税の完納がわかる証明書
・ 広告の内容を審査する基準及び審査体制が分かるもの(任意様式)
・ 登記事項証明書(商業登記簿謄本)
担 当 者 名
連
T E L
絡
F A X
先
E-mail