Abteilung Informatik Antrag auf Verlängerung der Praxisphase für den Bachelor-Studiengang Mediendesigninformatik Name, Vorname _____________________________________ Matrikel-Nr.: _______________ Hiermit beantrage ich die Verlängerung meiner Praxisphase. Mir ist bekannt, dass die Praxisphase nur in begründeten Ausnahmefällen und mit Zustimmung der oder des Praxisphasenbeauftragten verlängert werden kann. Beginn der Praxisphase: ______________________________________ bisheriges Ende der Praxisphase: ______________________________ Begründung für die Verlängerung: Der Antrag ist rechtzeitig vor Ablauf der geplanten Praxisphase mit der Stellungnahme der oder des Praxisphasenbeauftragten im Sekretariat der Abteilung Informatik abzugeben. Datum, Unterschrift: ___________________________________________________________________ Stellungnahme der oder des Praxisphasenbeauftragten: [ ] Die Begründung ist zutreffend. Dem Antrag wird zugestimmt. Eine Verlängerung der Praxisphase ist erforderlich. Neues Ende der Praxisphase: ____________________________ [ ] Die Begründung trifft nicht zu / reicht nicht aus. Eine Verlängerung ist nicht erforderlich. Datum, Unterschrift: _____________________________________________________________________ Vermerk des Sekretariats Abteilung Informatik: Student/Studentin per Mail über den neuen Termin informiert am: ____________________ (Datum, Kürzel) In HIS erfasst am: ______________________________ (Datum, Kürzel)
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