委任状が必要な場合
①建築主と所有者が異なる場合
②建築主、所有者が複数いる場合
助成金・奨励金を
受け取られる方
（1名）
対象を○で囲む
助成金・奨励金を
受け取られない方
（全員）
世田谷区世田谷1-1-1
世田谷 太郎
対象を○で囲む
世田谷区世田谷1-1-1
世田谷 花子
認印で可
同姓の方が複数人いる場合、
別々の印鑑を使用ください。
※スタンプ印不可

委任状記載方法

委任状 - 法務局

記載例 - 諏訪市

（社会福祉学・福祉社会システム専攻）3月修了学位記授与について