日本スポーツマスターズ2017兵庫大会 ダブルス

日本スポーツマスターズ2017兵庫大会
ダブルス選考会 参加申込書
平成 年 月 日
静岡県テニス協会 御中
★ダブルス申込書は、1組で1枚をご提出下さい。
☆参加料 5,000円は当日お支払い下さい。
マスターズへの参加
★申込種目に○をつけて下さい。
(該当箇所を○で囲んで下さい。)
<種目>
男子
45歳以上
女子
40歳以上
希望有り
希望無し
■日本スポーツマスターズ本大会への参加希望者は、2017年度(公財)日本テニス協会ベテランアマチュア選手登録あるいは
プロフェッショナル登録を行っている者とし、下記欄に必ず登録番号を記入して下さい。
登録申請中の選手は、領収書(登録料払込票兼受領書)をA4用紙でコピーして同封して下さい。
(未登録選手は本大会締切り前までに登録申請を行って下さい)
下記参加申込書は全ての項目を記載して下さい、記入漏れがある場合は参加をご辞退して頂く場合があります。
フリガナ
フリガナ
氏名
氏名
登録番号
生年月日
G
登録番号
L
19 年 月 日
歳
生年月日
(2017.12.31現在)
(昭和 年)
フリガナ
〒
L
19 年 月 日
歳
(2017.12.31現在)
(昭和 年)
フリガナ
-
〒
現住所
所属団体名
G
-
現住所
携帯
携帯
TEL
TEL
FAX
FAX
※ 静岡県テニス協会に加盟している団体である事
所属団体名
TEL
※ 静岡県テニス協会に加盟している団体である事
TEL
大会戦績(最新のものから年度も記入)同一ペア、ペアが違う場合はパートナーを明記して下さい。
大
会
名
称
種目
ペア
回戦
勝敗
対戦相手
スコア
前年マスターズ予選
申込先 〒420-0856 静岡市葵区駿府町1-46 大地スポーツ内 静岡県テニス協会 日本スポーツマスターズ選考会宛
※ 本大会申込用紙に記入してある個人情報につきましては、大会資料として使用させて頂きます。