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受付番号
様式第２号（第７条関係）
平成
宇部市長
久保田
后子
年
月
日
様
申請者
住
所
法人名
代表者名
電話番号
印
宇部市中央町地区創業施設家賃支援事業補助金事業計画書
宇部市中央町地区創業施設家賃支援事業補助金の交付を受けたいので、宇部市中
央町地区創業施設家賃支援事業補助金交付要綱第７条の規定により、下記のとおり
提出します。
記
(ふりがな)
法人名：
(ふりがな)
法人名、代表者名、
連絡先（法人の場合）
代表者名：
担当者名：
ＴＥＬ：
E-mail：
(ふりがな)
氏名、連絡先（個人
氏
名：
の場合）
ＴＥＬ：
E-mail：
資本金（法人の場合）
事業内容等
事業に必要な技能や
職業経験・経歴等
事業展開・資金計画
等
【添付書類】
(1) 建物の位置図
(2) 賃貸借契約書の写し
(3) 建物の配置図、平面図（賃借する範囲と面積、事務処理業務を行う範囲と面
積を記入したもの）
(4) 法人の場合は法人の登記事項証明書（全部事項）、個人の場合は開業・廃業
等届出書の写し
(5) 誓約書（様式第１４号）
(6) 印鑑登録証明書
(7) その他市長が必要と認める書類
※ この事業計画書の印は、交付対象者指定申請書（様式第１号）に使用した印鑑
を押印してください。

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