Beitrittserklärung Name, Vorname : ________________________________________________ Straße: ____________________________________________________________________ PLZ, Wohnort: ____________________________________________________________________ Geburtsdatum: _____________________ E-Mail-Adresse: ____________________________________________________________________ (Mobil-)Telefon: ______________________________ Monats-Beitragssätze (laut Beschluss der Jahreshauptversammlung vom 19.11.2014) Herren-/Damen-Fußball ………………………...…... € 9,50 Oldie-Fußball ………………………………………….. € 7,00 bitte Gymnastik ………...……………………………………... € 5,50 ankreuzen Fördermitgliedschaft …………………………...………... € 4,00 Zuzüglich einer Passgebühr in Höhe von einmalig € 20,00, die wir an den NFV entrichten müssen. Diese Zahlung ist mit der ersten Beitragszahlung fällig. Zahlungsweise: Lastschrift (bitte SEPA-Lastschriftmandat ausfüllen) Rechnung, kann auch per E-Mail verschickt werden Dauerauftrag (bitte bei der Bank einrichten, auch monatlich möglich, Kontodaten unten) Zahlungsturnus: jährlich halbjährlich vierteljährlich __________________________ _________________________________________________ Datum / Unterschrift Antragsteller Bei Minderjährigen: Unterschrift eines Erziehungsberechtigten ___________________________________________________________________________________________ SEPA - Lastschriftmandat Hiermit wird der Kassenwart der SG Bookhorn e.V. widerruflich ermächtigt, den fälligen Beitrag des oben aufgeführten Mitgliedes jeweils zum dritten Bankgeschäftstag der Monate Oktober, Januar, April und Juli einzuziehen. Die Gläubiger- ID lautet DE63ZZZ00000301281, als Mandatsreferenz wird die Mitglieds-nummer verwendet. Änderungen der Kontoverbindung sind dem Kassenwart mitzuteilen. Eventuelle Fehlbuchungen aufgrund falscher Kontoinformationen gehen zu Lasten des Mitgliedes. Name, Vorname Kontoinhaber: _____________________________________________ wie oben Geldinstitut Name ________________________________ IBAN: BIC: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ DE__ __ | __ __ __ __ | __ __ __ __ | __ __ __ __ | __ __ __ __ | __ __ Ort, Datum und Unterschrift: _______________ , _______________ , ___________________________ Sportgemeinschaft Bookhorn e.V. Alb.-Schweitzer-Weg 1b 27777 Ganderkesee Tel.: 0 42 22 79 41 98 E-Mail: [email protected] Internet: www.sgbookhorn.de Volksbank Ganderkesee-Hude IBAN: DE98 2806 2249 0100 6932 00 BIC: GENODEF1HUD KTO Inh.: Sportgemeinschaft Bookhorn Steuer-Nr.: 57/220/03383 Finanzamt Delmenhorst
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