透析液細菌検査 - 日本透析医学会

1）透析液水質管理
（2）透析液細菌検査（図表28）
細菌数測定頻度
4.9％
（207）
0.3％
（13）
3.1％
（131）
細菌数測定頻度別の細菌数
（cfu/mL）
細菌数
（cfu/mL）
10.0％
（420）
毎週
90%
80%
12.3％
（489）
隔週
毎月
年数回
73.2％
（2,905）
年１回
66.3％
（2,793）
100%
9.8％
（387）
毎日
9.4％
（396）
0.6％
（24）
4.1％
（161）
6.0％
（252）
0.1未満
70%
100～
0.1～
60%
10～
1～
50%
1～
10～
40%
0.1～
100～
30%
0.1未満
20%
なし
10%
0%
細菌数
毎日
毎週
隔週
毎月
年数回
年1回
なし
合計
不明
記載なし
総計
11
99
194
2,013
278
306
1
2,902
3
0
2,905
0.1cfu/mL ～
0
11
25
351
46
54
0
487
2
0
489
1cfu/mL ～
1
15
22
281
39
29
0
387
0
0
387
10cfu/mL ～
0
5
9
108
22
17
0
161
0
0
161
100cfu/mL〜
1
0
0
18
1
4
0
24
0
0
24
合計
13
130
250
2,771
386
410
1
3,961
5
0
3,966
不明
0
1
2
21
10
10
104
148
79
0
227
記載なし
0
0
0
1
0
0
102
103
0
7
110
総計
13
131
252
2,793
396
420
207
4,212
84
7
4,303
細菌数の年次推移
細菌数測定頻度の年次推移
100%
90%
90%
80%
80%
70%
70%
60%
月1回未満
50%
月1回以上
60%
100cfu/mL以上
50%
0.1cfu/mL以上
100cfu/mL未満
40%
40%
30%
30%
20%
20%
10%
10%
0%
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015（年）
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
月1回以上 371
580
751
934 2,649 2,794 3,018 3,091 3,148 3,189
（％）（11.5）（16.9）（20.8）（25.8）（67.8）（70.0）（73.7）（74.7）（74.8）（75.7）
月1回未満 2,857 2,861 2,856 2,693 1,260 1,196 1,077 1,046 1,059 1,023
（％）（88.5）（83.1）（79.2）（74.2）（32.2）（30.0）（26.3）（25.3）（25.2）（24.3）
合計
3,228 3,441 3,607 3,627 3,909 3,990 4,095 4,137 4,207 4,212
（％）（100.0）
（100.0）
（100.0）
（100.0）
（100.0）
（100.0）
（100.0）
（100.0）
（100.0）
（100.0）
不明
記載なし
総計
月1回未満
0.1cfu/mL未満
100%
0%
月1回以上
386
371
3,985
412
199
4,052
418
56
4,081
367
56
4,050
158
57
4,124
159
28
4,177
100
8
4,203
94
4
4,235
90
7
4,304
84
7
4,303
0.1cfu/mL未満
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015（年）
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
0.1cfu/
508
750
915
1,123 1,819 2,017 2,397 2,570 2,811 2,905
mL未満
（％）（48.4）（47.9）（50.7）（54.5）（53.1）（56.4）（63.8）（67.1）（71.5）（73.2）
0.1cfu/
mL以上
509
775
847
901
1,542 1,498 1,305 1,214 1,079 1,037
100cfu/
mL未満（48.5）（49.5）（46.9）（43.7）（45.0）（41.9）（34.7）（31.7）（27.5）（26.1）
（％）
100cfu/
32
40
43
38
62
62
55
46
40
24
mL以上
（3.1）（2.6）（2.4）（1.8）（1.8）（1.7）（1.5）（1.2）（1.0）（0.6）
（％）
合計
1,049 1,565 1,805 2,062 3,423 3,577 3,757 3,830 3,930 3,966
（％）（100.0）
（100.0）
（100.0）
（100.0）
（100.0）
（100.0）
（100.0）
（100.0）
（100.0）
（100.0）
不明
2,036
552
575
494
216
227
320
273
264
227
記載なし
900
1,935 1,701 1,494
485
373
126
132
110
110
総計
3,985 4,052 4,081 4,050 4,124 4,177 4,203 4,235 4,304 4,303
施設調査による集計
解説
ベッドサイドコンソールを１台以上有する4,303施設のうち、透析液細菌数測定頻度は4,212施設（97.9％）
、
ET濃度は3,966施設（92.2％）から不明以外の回答が得られた。
2008年に示された日本透析医学会の水質基準では、透析液細菌数測定頻度は月１回以上を推奨している
が、75.7％がこれに合致し、その割合は年々増加傾向を示している。
日本透析医学会の水質基準ではすべての透析治療に超純粋透析液（透析液細菌数 0.1cfu/mL未満を担保）
を推奨しており、標準透析液（100cfu/mL未満）を必要最低限の水質としている。2015年末の調査では、
0.1cfu/mL未満が73.2％、100cfu/mL未満が99.4％で達成されており、いずれもその割合は年々増加傾向を示
している。
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