(1)透析液エンドトキシン(ET)検査

1)透析液水質管理
(1)透析液エンドトキシン(ET)検査(図表27)
ET測定頻度
0.5%
(21)
2.8%
(117)
3.8%
(159)
ET濃度
(EU/mL)
測定頻度別のET濃度
(EU/mL)
0.5%
0.8% (19)
0.4%
1.3%(33)
(16)
(55)
5.1%
(209)
6.3%
(268)
7.7%
(325)
100%
90%
80%
70%
8.7%
(367)
12.4%
(509)
毎日
毎週
隔週
(月複数回)
60%
0.5~
0.001~
50%
0.25~
0.01~
年数回
年1回
0.01~
20%
0.25~
0.001~
10%
0.5~
なし
0.05~
30%
0.1~
79.5%
(3,268)
0.1~
40%
0.05~
毎月
70.3%
(2,976)
0.001未満
0%
0.001未満
月1回未満
月1回以上
ET測定値
毎日
毎週
隔週
毎月
年数回
年1回
なし
合計
不明
記載なし
総計
0.001EU/mL未満
0.001EU/mL〜
0.01EU/mL〜
0.05EU/mL〜
0.1EU/mL〜
0.25EU/mL〜
0.5EU/mL〜
合計
不明
記載なし
総計
18
1
0
0
1
0
0
20
1
0
21
131
18
6
2
2
0
0
159
0
0
159
227
23
13
3
0
1
1
268
0
0
268
2,387
372
139
32
22
11
11
2,974
2
0
2,976
261
58
26
7
5
3
1
361
6
0
367
241
37
25
11
3
3
3
323
2
0
325
1
0
0
0
0
0
0
1
60
56
117
3,266
509
209
55
33
18
16
4,106
71
56
4,233
2
0
0
0
0
1
0
3
60
0
63
0
0
0
0
0
0
0
0
0
7
7
3,268
509
209
55
33
19
16
4,109
131
63
4,303
ET測定濃度の年次推移
ET測定頻度の年次推移
100%
100%
90%
90%
80%
80%
70%
70%
60%
0.05EU/mL以上
50%
0.001EU/mL以上
0.05EU/mL未満
40%
40%
0.001EU/mL未満
30%
30%
20%
20%
10%
10%
60%
月1回未満
50%
0%
月1回以上
0%
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015(年)
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
月1回以上 953 1,153 1,253 1,373 2,810 2,914 3,141 3,238 3,329 3,424
(%) (27.3)(31.5)(33.1)(36.0)(70.6)(71.9)(76.3)(77.7)(78.7)(80.9)
月1回未満 2,535 2,511 2,531 2,436 1,170 1,137 977
929
900
809
(%) (72.7)(68.5)(66.9)(64.0)(29.4)(28.1)(23.7)(22.3)(21.3)(19.1)
合計
3,488 3,664 3,784 3,809 3,980 4,051 4,118 4,167 4,229 4,233
(100.0)
(100.0)
(100.0)
(100.0)
(100.0)
(100.0)
(100.0)
(100.0)
(100.0)
(%) (100.0)
不明
記載なし
総計
185
312
209
179
244
53
193
48
92
52
99
27
77
8
65
3
69
6
63
7
3,985 4,052 4,081 4,050 4,124 4,177 4,203 4,235 4,304 4,303
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015(年)
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
1,688
ー
1,865 2,343 2,549 2,787 2,963 3,167 3,268
0.001EU/mL未満 817
(%)
(29.8)(53.0) ー (56.1)(62.1)(66.0)(70.7)(73.9)(77.6)(79.5)
ー
933
1,115 1,042
938
849
759
718
0.001EU/mL以上 1,627 1,295
0.05EU/mL未満
(%)(59.2)(40.6) ー (28.1)(29.6)(27.0)(23.8)(21.2)(18.6)(17.5)
302
203
ー
527
314
271
216
195
153
123
0.05EU/mL以上
(%)
(11.0) (6.4)
ー (15.8) (8.3) (7.0) (5.5) (4.9) (3.8) (3.0)
2,746 3,186
ー
3,325 3,772 3,862 3,941 4,007 4,079 4,109
合計
(%)
(100.0)
(100.0) ー (100.0)
(100.0)
(100.0)
(100.0)
(100.0)
(100.0)
(100.0)
不明
ー
215
ー
253
105
112
197
148
164
131
記載なし
1,239
651
ー
472
247
203
65
80
61
63
総計
3,985 4,052
ー
4,050 4,124 4,177 4,203 4,235 4,304 4,303
※2008年は単位表記をEU/L→EU/mLに変更した年。誤記入が多かったと思われるため出力せず
施設調査による集計
解説
ベッドサイドコンソールを1台以上有する4,303施設のうち、透析液ET測定頻度は4,233施設(98.4%)、
ET濃度は4,109施設(95.5%)から不明以外の回答が得られた。
2008年に示された日本透析医学会が示す水質基準では、透析液ET測定頻度は月1回以上を推奨してい
るが、80.9%がこれに合致し、その割合は年々増加傾向を示している。
日本透析医学会の水質基準ではすべての透析治療に超純粋透析液(ET 0.001EU/mL未満を担保)を推
奨しており、標準透析液(ET 0.05EU/mL未満)を必要最低限の水質としている。2015年末の調査では、
0.001EU/mL未満が79.5%、0.05EU/mL未満が97.0%で達成されており、いずれもその割合は年々増加傾
向を示している。
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