平成 年 月 日 承 諾 書 入学準備金貸付審査会・教育資金貸付審査会 に

平成
承
諾
年
月
日
書
入学準備金貸付審査会・教育資金貸付審査会
に提出するため又は貸付の調査のため、住民記
録の確認、所得調査及び市税収納状況調査等を
教育委員会が行なうことに承諾します。
連帯保証人住所
連帯保証人氏名
㊞
※ 市外 在住 の場 合は、 所得 証明 書及 び納税 証明 書添 付
( 納税 証明 書に 所得金 額の 記載 があ る場合 は納 税証 明書 のみ可 )