平成
承
諾
年
月
日
書
入学準備金貸付審査会・教育資金貸付審査会
に提出するため又は貸付の調査のため、住民記
録の確認、所得調査及び市税収納状況調査等を
教育委員会が行なうことに承諾します。
申請者住所
申請者世帯員の所得
の有る方全員の氏名
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記入例 - 八潮市

平成年月日承諾書入学準備金貸付審査会・教育資金貸付審査会に