介護予防・日常生活支援総合事業 の考え方 （地域包括ケアシステム 地域包括ケアシステム） ケアシステム） 事業者説明会資料 ２０４０年の日本の姿 • 団塊ジュニア世代が65歳へ • ２０２５年から２０４０年にかけて、団塊の世代 が７５歳から８５歳以上に移行、疾病リスクが 高まり死亡者数が増加し続ける。（高齢者数は ２０４２年がピークとされる） • ２０３９は死亡者数のピークと予想されてい る。 2 医療 ● 医療機関が療養の場あるいは看取りの場 として機能することが不可能になる。 （病床数の限界、医療従事者不足） ● 在宅で治療を受け、看取られることのできる 仕組みづくりが必要。 「病院完結型」から「地域完結型」へ 在宅医療をすすめるためには、在宅介護サービスや生活支援 サービスの充実が不可欠 3 帯広市の状況 平成２７ 平成２７年 ２７年 平成３７ 平成３７年 ３７年 １６７， １６７，８７０人 ８７０人 １６０， １６０，９４３人 ９４３人 ４４， ４４，９２５人 ９２５人 ４９， ４９，３０２人 ３０２人 ２６． ２６．８％ ３０． ３０．６％ 要介護（ 要介護（支援） 支援）認定者数 ９，０１０人 ０１０人 １３， １３，００８人 ００８人 介護保険料（ 介護保険料（月額） 月額） ５，４７０円 ４７０円 ７，７２４円 ７２４円 人口 高齢者人口 高齢者率 4 平成３７年については、第六期高齢者保健福祉計画・介護保険事業計画による推計値 高齢者は増加するが、支え手は減少する（帯広市） 180,000 70.00% 160,000 60.00% 140,000 50.00% 120,000 100,000 30.37% 32.63% 26.88% 80,000 22.34% 60,000 40,000 34.87% 36.91% 13.14% 15.55% 10.60% 19,734 24.47% 19,533 19,390 24,842 30.00% 20,114 23,666 20,000 21,605 21.57% 40.00% 20.00% 20,916 22,578 17,810 19.02% 22.99% 39.81% 10.00% 29,251 31,685 32,037 32,111 0 0.00% H22年 H27年 H32年 H37年 H42年 H47年 H52年 【国勢調査基準日時点】 75歳以上 15-64歳割合 65～74歳 65歳以上割合 15～64歳 75歳以上割合 ０～14歳 5 総合事業の背景：ニーズの増大と担い手の減少 要介護 要介護リスクが 要介護リスクが高 リスクが高くなってくる後期高齢者 くなってくる後期高齢者（ 後期高齢者（75歳以上 75歳以上） 歳以上）人口は 人口は、今後2025 今後2025年 2025年に 向けて増加 けて増加し 増加し続ける一方 ける一方で 一方で、生産年齢（ 生産年齢（1515-64歳 64歳）人口は 人口は継続的に 継続的に減少し 減少し、そ のギャップは拡大 のギャップは拡大しつづける 拡大しつづける。 しつづける。 単身世帯 単身世帯・ 単身世帯・高齢者のみ 高齢者のみ世帯 のみ世帯の 世帯の増加により 増加により生活支援 により生活支援ニーズは 生活支援ニーズは、 ニーズは、人口の 人口の増加以 上に、急速に 急速に高まってくることが予想 まってくることが予想される 予想される。 される。 他方 他方、 他方、在宅介護のニーズが 在宅介護のニーズが増加 のニーズが増加する 増加する中 する中で、それを支 それを支える専門職数 える専門職数の 専門職数の増加は 増加は、 要介護度者の 要介護度者の増加に 増加に対応できるほどは 対応できるほどは期待 できるほどは期待できない 期待できない。 できない。 増加 増加するニーズへの 増加するニーズへの対応 するニーズへの対応と 対応と生産年齢人口の 生産年齢人口の減少という 減少という、 という、二つの困難 つの困難な 困難な条件 のもとに進 のもとに進められなければならないことを意味 められなければならないことを意味している 意味している。 している。 6 要介護認定者の 要介護認定者の推移 14,000 12,000 １０年後 １０年後には 年後には要介護認 には要介護認 定者数は 定者数は１．４倍になる 10,000 要介護５ 要介護５ 要介護４ 要介護４ 8,000 要介護３ 要介護３ 要介護２ 要介護２ 6,000 要介護１ 要介護１ 要支援２ 要支援２ 要支援1 要支援 4,000 合 計 2,000 0 H18 H19 H21 H23 H25 H27 H29 H32 H37 7 第六期高齢者保健福祉計画・介護保険事業計画より 保険給付費の推移 （千円） 16,000,000 14,000,000 １０年後 １０年後には 年後には保険給付費 には保険給付費が 保険給付費が １．４倍になる 12,000,000 10,000,000 8,000,000 6,000,000 4,000,000 2,000,000 0 H18 H19 H21 H23 H25 H27 H29 H32 H37 保険給付費 第六期高齢者保健福祉計画・介護保険事業計画より 8 （人） 14,000 要介護認定者 要介護認定者数 認定者数の推移 1.3倍 12,000 3,434 10,000 8,000 要介護３・４・５ 2,597 6,000 5,395 要介護１・２ 1.5倍 3,542 4,000 2,000 要支援１・２ 4,179 2,871 1.5倍 0 Ｈ27 Ｈ37 要介護３・４・５ 要介護３・４・５ Ｈ27 2,597 Ｈ37 3,434 要介護１・２ 要介護１・２ 3,542 5,395 要支援１・２ 要支援１・２ 2,871 4,179 合計 9,010 13,008 9 平成３７年については、第六期高齢者保健福祉計画・介護保険事業計画による推計値 要支援者の割合は増加していき、 要介護者のサービスを圧迫していく 6000 50.0 45.0 要介護１・２ 5000 40.0 要支援１・２ 35.0 4000 要介護３・４・５ 30.0 要支援１・２ 要介護１・２ 3000 25.0 要介護３・４・５ 要支援１・２ ％ 20.0 要介護１・２ ％ 要介護３・４・５ ％ 2000 15.0 10.0 1000 5.0 0 0.0 Ｈ18 Ｈ19 Ｈ20 Ｈ21 Ｈ22 Ｈ23 Ｈ24 Ｈ25 Ｈ26 Ｈ27 Ｈ28 Ｈ29 Ｈ37 10 第六期高齢者保健福祉計画・介護保険事業計画より 地域包括ケアシステムの構築の必要性 • ２０２５年（平成３７年）には、団塊の世代が７５ 歳以上になる • １人暮らし世帯や高齢者のみ世帯が増加 • 認知症高齢者の増加 • 生活支援ニーズの拡大 • サービスの担い手不足 • 介護保険給付費の増加 • 介護予防の効果を高める必要性（元気高齢者 を増やし、支えられる側から支える側に） 11 地域包括ケアシステムの 地域包括ケアシステムの姿 ケアシステムの姿 医 療 介 護 住まい ・地域包括支援センター 地域包括支援センター ・ケアマネジャー 介護予防 介護予防・ 予防・生活支援 高齢者が 高齢者が住み慣れた地域 れた地域 で、自分らしい 自分らしい暮 らしい暮らしを人生 らしを人生 の最後まで 最後まで続 まで続けられるよう、 けられるよう、 住まい・医療 まい・医療・ 医療・介護・ 介護・予防・ 予防・生 活支援が 活支援が一体的に 一体的に提供され 提供され る社会システム 社会システム 老人クラブ・町内会・ボランティア・ＮＰＯ等 12 総合事業の考え方 • 地域の 地域の多様な 多様な主体による 主体による多様 による多様な 多様な生活支援を 生活支援を地域の 地域の中 で確保 • 多くの元気 くの元気な 元気な高齢者が 高齢者が、地域で 地域で支援を 支援を必要とする 必要とする高 とする高 齢者の 齢者の支え手となる • 地域で 地域で社会参加できる 社会参加できる機会 できる機会を 機会を増やすことが やすことが、 ことが、介護予 防につながる • 介護専門職は 介護専門職は中・重度者支援へ 重度者支援へ重点化 13 総合事業の開始時期 帯広市は平成２９ 平成２９年 ２９年４月１日 から開始します。 14
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