近ごろ気になるこころの病気 ―軽度認知障害(MCI)―

近ごろ気になるこころの病気
―軽度認知障害(MCI)―
認知症を心配して当院を受診される患者さんで、最終的には軽度認知障害の
診断を受ける方が増えています。軽度認知障害は、英語で MCI(=Mild Cognitive
Impairment)と言いますが、最近は健康関連の書籍でも、そのまま「MCI(エ
ム・シー・アイ)」として紹介されることが多くなりました。記憶障害を含む認
知障害が進んで、日常生活を妨げるような病的状態となった場合を認知症と呼
びますが、MCI では認知障害はあったとしても“軽度”であり、基本的には日常
生活は自立しています。しかしながらよく聞けば、年を重ねるごとに自覚する物
忘れの進行に不安を抱いていたり、原因のはっきりしない心身の不調を感じて
いたりすることが多いようです。
通常は、認知能力の衰えの程度を評価したり、その
原因となっているかもしれない脳神経系の病気の有無
を検査したりして、慎重に対応を検討します。軽度認知
障害(MCI)と診断された人は、そうでない人よりも、
確かに認知症になりやすい傾向があるのですが(=認知
症の危険因子)、必ずしも認知症になるわけではなく、
中には軽度認知障害とも言えない“正常”に戻ってしまう人もいるくらいです。す
なわち、臨床診断される軽度認知障害は、実に様々な病態が混じり合った混合物
であって、これを峻別して、高い将来予測(認知症をどのくらいの確率で発症す
るのか、発症するとすれば、どんな種類の認知症になりやすいのかなど)が可能
となるような診断技術や検査法の開発が待たれています。