0 0 0 7 1 工学部 - 京都大学 工学部・大学院工学研究科

入学検定料振込金受付証明書
入学検定料振込金(兼手数料)受取書
太枠内は必ずご記入下さい
入学検定料振込依頼書
(お客様用)
平 成
年
月
日
平 成
年
月
日
円
1 7 0 0 0
金 額
先方銀行
三 井 住 友 銀 行 京 都 支 店
口座
お 預金
普 通
番号
受 種目
取 おなまえ
人
国立大学法人 円
金 額
8089351
口座
お預 金
普 通
番号
受種 目
京 都 大 学
様
人
国立大学法人 京 都 大 学
様
・
研究科等
様
(フリガナ)
ご お
依
名
頼
人 前
※志願者本人氏名を記入してください。
部
8089351
取 おなまえ
お
名
前
受験学
三井住友銀行京都支店
先方銀行
(フリガナ)
ご
依
頼
人
1 7 0 0 0
様
※志願者本人氏名を記入してください。
手
数
料
備
考
工学部
上記のとおりお振込みいたしました。
上記の金額正に受取りました。
(取扱店)
(取扱店)
◯
三
井
銀
行
の
窓
口
で
お
振
込
さ
れ
る
場
合
は
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要
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。
ご
依
頼
日
先
方
銀
行
お
受
平 成
年
月
電 信 扱
日
手 数 料
円
三 井 住 友 銀 行 京 都 支 店
預
金
種
目
口
座
番
号
普 通
(フリガナ)
8089351
コクリツダイガクホウジン キョウトダイガク
金 額
1 7 0 0 0
内
訳
(おなまえ)
取
人
国立大学法人
(おところ)
(電話)
京 都 大 学
075-753-2141
収
納
印
ま
た
は
振
替
印
京 都 市 左 京 区 吉 田 本 町
ご
依
頼
人
お
名
前
(フリガナ)
※志願者本人氏名を記入してください。
お
と
こ
ろ
(電話)
-
様
-
銀行
収納印
銀行
収
入
印
紙
店
※金融機関へのお願い
・本振込依頼書は、平成29年1月14日(土)以降は取り扱わないで下さい。
店
入学料検定料振込上の注意
入学検定料 17,000円
上の「入学検定料振込依頼書」のご依頼人(3ヶ所)に出願者の氏名等を記入し、
3連はそれぞれ切り離さずに金融機関(郵便局を除く)の窓口に持参し、上記金額を振り込むこと。
ATM(現金自動預入支払機)やインターネット等での振り込みは不可。
三井住友銀行の本・支店から振り込む場合の振込手数料は不要。その他の金融機関から振り込む場合の振込手数料は出願者負担。
振り込み後、「入学検定料振込金受付証明書」及び「入学検定料振込金(兼手数料)受取書」に収納印が押印されていることを確
認して受け取り、「入学検定料振込金受付証明書」(左半分)を「入学検定料振込金受付証明書貼付台紙」に貼付すること。
(収納印がない場合、願書を受理しない。)
「入学検定料振込金(兼手数料)受取書」(右半分・収入印紙貼付のもの)は、出願者が保管すること。
願書受理後の入学検定料の払い戻しには応じない。
振込期間
平成29年1月6日(金)~1月13日(金)
(期限当日の収納印有効・期間外取扱不可)