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使用資材(機材)届
平成
年
月
日
(あて先)西尾市長
受注者 住
所
(所 在 地 )
氏名
印
名 称 及 び
代表者氏名
下 記 工 事 に つ い て 、使 用 資 材( 機 材 )を 別 紙 の と お り 決 定 し ま し た の で 届 け ま す 。
記
1
工
事
2
路線等の名称
3
工
4
契 約 年 月 日
平成
5
契
額
金
6
工
期
着手
平成
年
月
日
完了
平成
年
月
日
事
約
名
場
金
所
年
月
日
円
使用資材(機材)一覧表
工種名
使用資材(機材)
商品名
規格番号
製造所名
製造所住所
備考