Bewerbungsformular - Siegener Leuchtturm

Bewerbung um den „Siegener Leuchtturm“
-Auszeichnung des Ute Höpfner-Diezemann Stiftungsfonds
Das ausgefüllte Formular senden Sie bitte bis spätestens zum Einsendeschluss am 15.04.2015
per „Senden Button“ am Ende des Formulars oder per Post an:
Bürgerstiftung Siegen
Ute Höpfner-Diezemann Stiftungsfonds
z.Hd. Frau Fuchs
Kölner Str. 58
D-57072 Siegen
Sehr geehrte Damen und Herren,
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hiermit bewirbt sich die nachstehende Person/Institution um den diesjährigen „Siegener
Leuchtturm“-Auszeichnung des Ute Höpfner-Diezemann Stiftungsfonds für vorbildliches
Engagement und herausragende Leistungen zugunsten von Kindern, Jugendlichen und deren
Familien.
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hiermit wird die nachstehende Person/Institution für den diesjährigen „Siegener Leuchtturm“Auszeichnung des Ute Höpfner-Diezemann Stiftungsfonds für vorbildliches Engagement und
herausragende Leistungen zugunsten von Kindern, Jugendlichen und deren Familien
vorgeschlagen.
Name
Straße, Haus-Nr.
PLZ und Ort
Telefon-Nummer (n)
Emailadresse
Ansprechpartner für evtl. Rückfragen
Bewerbung um den „Siegener Leuchtturm“
-Auszeichnung des Ute Höpfner-Diezemann Stiftungsfonds
Der diesjährige Schwerpunkt lautet Willkommen bei uns!
Unter dieser Überschrift sucht die Jury des 'Siegener Leuchtturms' für die erste
Preisverleihung im Juni 2015 Einzelpersonen oder Institutionen, die in besonderer oder
herausragender Art und Weise für eine Willkommenskultur gegenüber Kindern,
Jugendlichen und deren Familien einsetzen. Das heißt es können solche Aktivitäten in die
engere Auswahl einbezogen werden, die entwickelt oder bereits praktiziert werden und
durch die Kindern, Jugendlichen und deren Familien die Gewissheit vermittelt wird, in
unserer Gesellschaft willkommen zu sein. Zudem sollten die Projekte nachhaltig und auf
Dauer angelegt sein, als positive Beispiele zur Nachahmung anregen und in unserer Region
realisiert werden.
Das Engagement muss gemeinnützig orientiert sein und darf nicht primär kommerzielle
Interessen verfolgen. Ein Engagement kann gemäß den Richtlinien des Ute HöpfnerDiezemann Stiftungsfonds dann als vorbildhaft bzw. herausragend ausgezeichnet werden,
wenn mindestens eines (idealerweise mehrere) der folgenden Kriterien erfüllt ist:
Bitte kreuzen Sie Zutreffendes an, auch Mehrfachnennungen sind möglich!
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Ausgleich real bestehender, sozialer Ungleichheiten;
Verbindung schulischer und außerschulischer Bildung;
Für die Region innovative Konzeptionen, welche hier erstmalig realisiert werden;
kreative Ideen zur Bewältigung neuer, gesamtgesellschaftlicher Herausforderungen, im
kleinen lokalen Maßstab;
Zukunftsorientierung;
ehrenamtliche Realisierung;
das Maß öffentlicher Pflichtaufgaben übersteigend;
am Gemeinwohl orientiertes Interesse / Motivation.
Es können nur Projekte ausgezeichnet werden, die entweder
□ bereits durchgeführt wurden und deren Durchführung nicht mehr als 24 Monate zurückliegt
oder
□ die konkret geplant sind und zeitnah (innerhalb der nächsten 12 Monate) umgesetzt werden.
Zudem muss
□ die Aktivität in der Region Siegen durchgeführt werden oder
□ die durchführende Person / Institution in der Region Siegen ansässig sein.
Bewerbung um den „Siegener Leuchtturm“
-Auszeichnung des Ute Höpfner-Diezemann Stiftungsfonds
Bitte stellen Sie das Projekt stichpunktartig dar:
Bitte tragen Sie zur besseren Übersichtlichkeit für die Jury die preiswürdigen Aktivitäten gemäß den
Richtlinien stichpunktartig ein. Eine Ausführliche Vorstellung (Projektskizzen, Fotos etc.) können Sie
gerne diesem Antrag als Anlage beifügen:
Projektidee
Projektbezeichnung
Kurzbeschreibung
Was möchten Sie mit dem Preisgeld machen?
Preisgeld:
Für die Richtigkeit der Angaben
Datum, Unterschrift
Bitte nur ausfüllen, wenn Sie ein Projekt vorschlagen und sich nicht selbst als Person oder mit Ihrer
Institution bewerben. Der Einsender sich verpflichtet sich, die vorgeschlagene Person oder
Institution über die Bewerbung zu informieren.
Name
Straße, Haus-Nr.
PLZ und Ort
Telefon-Nummer (n)
Emailadresse
Ansprechpartner für evtl. Rückfragen