該当に○をお願 金融機関用記入例 【色付き部分が必須です。】 ３枚複写となりますので、力強く記載くださ 名古屋市 い。 いします。 預金口座振替依頼書 金融機関用 金融機関窓口への提出 金融機関名を記 銀行 金庫 組合 入してください 2 様 8 年 月 年月日を記載ください。 日 ﾌﾘｶﾞﾅ 預金者名を記入し てください。ﾌﾘｶﾞﾅは 預金者 預金口座届出印を押 預金口座届出印 印ください。（複写の ㊞ ２枚目にも押印箇所 氏名 右づめで記入してく ださい 住所 納入義務者印 納入義務者 納入義務者＝支 給認定証や、保育 ﾌﾘｶﾞﾅ ㊞ 氏名 口座振替対象のお 利用決定通知書 に記載の保護者名 子様の氏名を記載く 児童氏名 ださい。 です。 預金者名と異な る場合のみ記載く 調定主管課名 ださい。 納入義務者番号 （契約者番号） 区役所区民福祉部民生子ども課 科目・調定主管コー ド 区分コード 収納金名 対象のお子様１人 施設費受入 につき１枚、申込が 番 号 児童番号 保育所コード D 必要となります。 0 0 0 0 科目調定主管コード、保育所コード については別紙参照。（公立保育所 口座情報を記載くだ さい。金融機関番号、 指定預金口座 店番号などは、金融 機関窓口で確認可 能です。 振替日 銀行 金庫 組合 金融機関番号 口座番号 本 店 種目 支 店番号 （右つめで記入してください） １．普通預金 ２．当座預金 毎月25日（3月にあっては15日）ただし、金融機関の休業日の場合は翌営業日 該当に○を記載 は園長にお聞きください。） 児童番号については、保育利用決 定通知書に記載の右下枠内の8桁 の数字です。
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