様式第１号（第７項関係） 堺市泉北ニュータウン子育て世帯等住まいアシスト事業 要件確認申込書 平成 堺 市 長 年 月 日 様 住所 氏 名 印 電話番号 堺市泉北ニュータウン子育て世帯等住まいアシスト事業補助金交付要綱（以下「要 綱」という。）第７項第１号の規定に基づき、次のとおり申込みします。 １．申込みの概要 様式第１号別紙のとおり 添付書類 ①世帯全員の続柄が記載された住民票（発行日から３月以内のもの。 ） ②世帯全員の住民税課税証明書 （申込日現在において発行し得る最新の内容のもの。ただし、義務教育修了以前の子 については不要。 ） ③賃貸借契約書の写し ④賃貸借契約に係る重要事項説明書の写し又は第５項第２号に規定する要件への適合が 確認できる書類 ⑤誓約書（様式第２号） ⑥関連調査に関する同意書（様式第３号） ⑦その他市長が必要と認める書類 様式第１号別紙 （第７項関係） 連 絡 1.電話番号 本人 1.電話番号 2.ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ 配偶者 3.その他 先 3.その他 世帯要件 １.若年夫婦世帯 住戸番号 ２.子育て世帯 新住居への転入日 本人 平成 年 月 日 配偶者 平成 年 月 日 最新の住民税課税証明書の記載額 フリガナ 氏 建物の名称 2.ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ 名 続柄 生 年 月 日 年齢 所得 所得金額（円） 本人 給与 ． ． 才 世 ． ． 才 ． ． 才 ． の ． 才 ． ． 才 ２.共同建 平 有 ・ 無 年 月 日 ㎡ 所 賃 住 給与以外 フリガナ 貸 氏名・名称 人 電話番号 宅 給与以外 の 給与以外 概 給与 大・昭・平 ・ 住 給与 大・昭・平 昭 給与以外 給与 大・昭・平 帯 建築確認（適合通知）日 住戸専有面積 給与 大・昭・平 １.一戸建 重要事項説明書 （フルネームで記入） 大・昭・平 建て方 ※ 賃 貸 人 と 異 な る 場 合 記 入 住 所 (〒 ― ) 管 理 者 フリガナ 氏名・名称 電話番号 賃貸借契約日 給与以外 平成 年 月 日 要 概 給与 大・昭・平 ． 世 帯 人 数 ． 才 計 人 うち、義務教育修了以前の子の人数 要 前 住 地 人 世帯所得計 1.NT 内 2.NT 外(市内) 3.市外(府内) 4.府外 配偶者 1.NT 内 2.NT 外(市内) 3.市外(府内) 4.府外 本人・配偶者とも前住地 1.親族と同居から、婚姻を契機に別世帯を形成するため転居 が NT 内の場合の要件 2.単身家賃補助を受け、婚姻を契機に夫婦で同居するため転居 他の公的制度による家賃補助 （契約者） 給与以外 本人 生 活 保 護 法 の 適 用 や 賃借人氏名 世帯全員の 市税の滞納 暴力団員等 1.受けている 2.受けていない の該当 1.あり 2.なし 1. あり 2. なし 等 ※補足などがあれば記入 ※提出された個人情報については、本制度に関する業務のみに使用し、他の業務に使用することはありません。 円 共益費 円 駐車場使用料 円 その他費用 円 家 賃 備考 家賃 ※ 備考 ※家賃減額がある場合 本来 円 家賃 減額後 円 家賃 減額適用 平成 予定期間 ～平成 年 月 年 日 月 日
© Copyright 2024 ExpyDoc
