尼 崎 市 消 防 吏 員 採 用 試 験 ※受験番号 試験区分 高 校 卒 筆 記 試 験 G− 平成２８年９月１８日（日） ９時００分集合 日 時 氏 受 験 票 名 試験会場 受付印 持参品 尼崎市防災センター 受験票、ＨＢの鉛筆、消しゴム （注）試験会場には駐車場がありませんので、自動車 の乗入れは禁止します。 ※印のところは記入しないで下さい。 （切り離さないこと） 尼崎市消防吏員採用試験受験登録カード ※受 験 番 号 氏 名 平成 （ふりがな） G− 現住所 〒 生年月日 平成 性別 年 月 （ 日 歳） 男 ・ 女 電話（自宅） − − 携帯電話 − − 年 月 日撮 影 （写 真 欄） １ 写真の裏面にのりをつけて 貼ってください。 ２ 写真は、申込前 3 ヶ月以内 に脱帽、正面向、上半身を撮 影したもので、本人と確認で きるものが必要です。 ３ サイズは縦 4ｃｍ横 3.5ｃ ｍです。 ４ 写真を貼っていない場合又 は不鮮明その他受験写真とし て適当でない場合は、受け付 けません。 （平成２９年４月１日現在の年齢を記入） 郵便番号（ 現住所以外の 連絡先 − ） TEL( ) − 卒業（見込）高等学校（学科名も記入する） 学校名 平成 年 月 卒業・卒業見込 高等学校卒業程度認定試験について（認定試験受験（予定）者のみ記載する） 平成 年 月 合 格 ・ 合 格 見 込 ・ 受 験
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