入札辞退届書
平成
瀬戸内市長
武久
顕也
年
月
日
殿
氏名
印
辞 退 者
（法人名及び代表者名）
（入札者本人）
〒
（共同入札代表者）
平成
‐
住所
年
月
日 付 け で 次 の 入札 に 参 加 申 込 し ま した が ， 辞
退 す る 旨 届 け 出ま す 。
記
１
入札名
２
入札物件
平成 ２ ８ 年 度 瀬 戸 内 市公 有 財 産 売 払 一 般 競争 入 札
次のとおり
物件番号
所在地
１
瀬 戸 内 市 邑 久 町 尻 海 字 花 イ ナ ２ １ １６ 番 （ 建 物 付 ）
瀬 戸 内 市 邑 久 町 尻 海 字 花 イ ナ ２ １ １９ 番 １
３
辞退理由
（ 注 ） 押 印す る 印 鑑 は ， 印 鑑 証明 書 に よ り 証 明 さ れた 印 鑑 と し て
ください。