( 別 紙 ) 応 募 用 紙(スキルアップセミナー) 平成 29 年 1 月 31 日(火)必 平成 28 年度第 2 回釜石市防災士養成講座同時開催 申し込みます。 着 スキルアップセミナーに № 研修テーマ 日時 受講希望 ① 応急手当訓練 2/11(土・祝)10:30~12:00 ② 災害と生活不活発病 2/11(土・祝)13:00~14:30 ③ クロスロード 2/12(日)10:30~12:00 ※受講を希望するテーマの「受講希望」欄に丸をご記入願います。 (複数希望可) 住所 性別( 氏名 男 女 ) 電話番号 受講要件番号 以下の8つから該当の数字を1つ記入願います。→( ) (1) 自主防災組織の長または活動経験を有し、現在も活動している人 (2) 釜石市婦人消防連絡協議会の構成団体の長または活動経験を有し現在も活 動している人 (3) 町内会または自治会の長または活動経験を有し現在も活動している人 (4) 民生委員、児童委員 (5) 社会福祉法人釜石市社会福祉協議会に所属する人 (6) 釜石市消防団に所属する人 (7) 釜石市内の高校に在籍する高校生 (8) 防災に関する業務に従事する人 < 注 意 事 項 > ・本申込用紙に防災士証の写し(顔写真のある側)を添えてご提出ください。 なお、今年度、市主催の防災士養成研修講座を受講した方は、防災士証の写し の添付は不要です。 ・本講座にご応募いただき、受講が決定した場合は、必ず受講していただくの が原則です。 ※ 釜石市防災危機管理課 FAX:22-2686
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