受講申込書

平成28年度くまもとむらづくり人材育成塾（グリーンツーリズム実践編）受講申込書
記入日
平成
年
月
日
フリガナ
年齢
歳 ←記入日現在
氏名
性別
←男又は女と記入してください。
フリガナ
現住所
電話番号
−
−
ｅ−ｍａｉｌ
履歴（主な職歴など）
あなたが取り組んでいる（取り組みたい、支援したい）グリーンツーリズムの内容（取組状況や
課題を含めて）を記載してください。（箇条書き可）
くまもとむらづくり人材育成塾で学びたいことを記載してください。（箇条書き可）
受講を希望する講座について、「○」を記載してください（選択して受講できます）。また、第２回
講座の送迎バス、第４回・第５回講座の送迎バス・農泊体験を希望される場合は、「○」を記載
して下さい。 ※送迎バスは原則、県庁発着となります
第１回講座（１月２５日）
受講希望：
第２回講座（２月７日） ※現地研修（人吉市）
受講希望：
第３回講座（２月２２日）
受講希望：
第４回・第５回講座（３月８日∼９日） ※現地研修（小国町）受講希望：
バス利用
バス利用
農泊体験
※
の欄を記入してください。
※氏名、電話番号、e-mailについては、県むらづくり課、本塾の委託先のイデアパートナーズ(株)、受講
者間で共有させていただく予定ですので、あらかじめ了承のうえ申し込んでください。

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