（ 別 紙 ） 応 募 用 紙 平成 29 年 1 月 13 日（金）必 着 平成 28 年度第 2 回釜石市防災士養成講座に申し込みます。 住 所 氏 名 性 別（ 男 女 ） 電 話 番 号 受講要件番号 以下の８つから該当するものの数字を１つ記入願います。→（ ） 受講要件に関連する所属・役職等 （例）○○自主防災会会長、民生委員、消防団第○分団第○部班長、 ○○高等学校○年 など (1) 自主防災組織の長または活動経験を有し、現在も活動している人 (2) 釜石市婦人消防連絡協議会の構成団体の長または活動経験を有し現在も活動している人 (3) 町内会または自治会の長または活動経験を有し現在も活動している人 (4) 民生委員、児童委員 (5) 社会福祉法人釜石市社会福祉協議会に所属する人 (6) 釜石市消防団に所属する人 (7) 釜石市内の高校に在籍する高校生 (8) 防災に関する業務に従事する人 ＜ 注 意 事 項 ＞ ・本講座にご応募いただき、受講が決定した場合は、必ず受講していただくのが原則です。 受講決定後、やむを得ず講座を欠席する場合は、仙台市の東北福祉大学で別途受講していただくこととなります（旅費・ 宿泊費は自己負担）。 ※ 釜石市防災危機管理課 ＦＡＸ：２２－２６８６
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