委 任 状 （委任者） 団 体 名 住 所 代表者名 連 絡 先 七尾市役所高校サッカー部 石川県七尾市袖ケ町イ部２５番地 七尾 太郎 ○ 印 0767-53-8436 私は、下記の者を代理人と定め、次の権限を委任します。 七尾市合宿等誘致事業費補助金に係る請求額金 ２５０，０００ 円の 領収に関する一切の権限。 平成 年 月 日 （受任者） 団 体 名 七尾市役所高校サッカー部 住 所 石川県七尾市袖ケ町イ部２５番地 代表者名 会計 七尾 一朗 ㊞ 連 絡 先 0767-53-8436 振 込 先 金融機関名 七尾銀行 口座番号 店名 口座種類 普通・当座 １ ２ フリガナ ﾅﾅｵｼﾔｸｼｮｺｳｺｳ ｻｯｶｰﾌﾞ ｶｲｹｲ ﾅﾅｵ ｲﾁﾛｳ 七尾 ３ ４ 振込 口座 口座名義 七尾市役所高校サッカー部 会計 七尾 一朗 ５ ６ 支店 ７
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