委 任 状 平成 年 月 日 （あて先）松本市長 委任者 郵 便 番 号 所 在 〒 地 商号又は名称 代表者職氏名 私は次の者を代理人と定め、平成 実印 年 月 日から平成 年 月 日 までの間、松本市との間における下記の権限を委任します。 受任者 郵 便 番 号 所 在 〒 地 商号又は名称 職 氏 名 受任者使用印 １ 登録種別 □ 建設工事 □ 建設コンサルタント □ 製造の請負・物件の供給等 ２ 委任事項 □ 入札及び見積に関すること。 □ 契約の締結に関すること。 □ 契約の履行に関すること。 □ 代金の請求及び受領に関すること。 □ 復代理人の選任に関すること。 ※ １、２について該当事項にレ点を付けてください。
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