記入例（PDF：192.4KB）

（様式7）
○
年
○
月
○
日
（宛先）寝屋川市長
団　体　名
支え合い応援団
所　在　地
大阪府寝屋川市○○○
代表者氏名
田中　太郎
代表者印
寝屋川市公益活動支援・にぎわい創出公募補助金交付申請書
「平成29」と記入してください。
平成29年度寝屋川市公益活動支援・にぎわい創出公募補助金の交付を受けたいので、寝屋川市公益
活動支援公募補助金交付要綱第7条・寝屋川市にぎわい創出公募補助金交付要綱第7条の規定により、
下記のとおり申請します。
また、提出した書類は、寝屋川市公益活動支援公募補助金交付要綱第9条・寝屋川市にぎわい創出公
募補助金交付要綱第9条の規定により公表されることに同意します。
事業名
地域支え合い事業
公益活動支援公募補助金
補助の種類
（各項目の該当する
箇所にチェックを付
けてください。）
にぎわい創出公募補助金
①ホップ
・新規事業（事業立上げ）
②ステップ
・補助金（旧制度を含む。）を１～２回受けた
ことのある事業
・補助金（旧制度を含む。）を受けたことはな
いが、過去に実施したことのある事業
③ジャンプ
・補助金（旧制度を含む。）を３回以上受けた
ことのある事業
・新規事業(事業立上げ）
・補助金（旧制度を含む。）を１～２回受けたことのある事業
・補助金（旧制度を含む。）を受けたことはないが、過去に実
施したことのある事業
・補助金（旧制度を含む。）を３回以上受けたことのある事業
総事業費
1,047,500 円
450,000 円
補助金の額
添付書類
※申込時（１月中旬～２月中旬）に提出された事業収支予算書（様式３）の額（支出の費目額）が、審査により
減額された場合は、審査決定金額を記入した事業収支予算書（様式３）を提出していただく必要があります。
受付番号欄には何も記入しないでください。
受付番号

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