別記様式
入
札
書
年
刈
谷
市
月
日
長
入札者
住
所
氏
名
名称及び
印
代表者氏名
広告入りクリーンカレンダー作成に関する取扱基準及び、広告入りクリーンカレンダ
ー作成者募集要領を承諾の上、下記のとおり入札します。
記
(A)
円
(B)
円
(A)－(B)
円
クリーンカレンダー作成費用
（市から貴社への支払額）
広
告
掲
載
料
（貴社から市への支払額）
差
引
額
ただし、下記物件の供給代金
１
物
件
名
広告入りクリーンカレンダー
２
納
入
場
所
刈谷市シルバー人材センター及び刈谷市ごみ減量推進課
（注）１
金額の数字は、アラビア数字を用い、頭に金を記入すること。ただし、金額の訂正は無効入札
書となるので注意すること。
２
訂正又は抹消した箇所には押印をすること。
３
入札者は、消費税及び地方消費税に係る課税事業者であるか免税事業者であるかを問わず、見
積もった契約希望金額の 108 分の 100 に相当する金額を入札書に記載すること。