石垣市風景計画等見直し市民検討会議応募用紙
ふりがな
氏 名
性
年齢
歳
別
男
女
現在住民票を有する住所
連絡先
職業
FAX 又は E-mail ｱﾄﾞﾚｽがあれば記載してください。
石垣市内で何か活動をしていますか？
はい
いいえ
「はい」と回答した方へ、どのような活動をしていますか？
応募動機
※選考の資料といたしますので、各欄とも必ず記入してください。
※収集した個人情報については、石垣市個人情報保護条例に基づき、適切に取
り扱います。