期日前投票立会人候補者申込用紙

期日前投票立会人候補者申込用紙
ふりがな
氏名
〒
住所
生年月日
連絡先
（必須）
昭和・平成
年　月　日
携帯電話
―　―
電話番号
―　―
１、選挙に関心がある
２、投票立会人の職務に関心がある
３、選挙を通じて地域に貢献したい
４、選挙を通じて社会経験をしたい
５、その他※具体的に記入願います
応募動機
該当する番号に○印
をつけてください
【申込方法】受付土日祝日を除く午前８時３０分から午後５時まで
FAXのみ終日可
郵送　〒150-8010　渋谷区渋谷1-18-21　渋谷区選挙管理委員会事務局
持参　渋谷区役所仮庁舎第二庁舎１階　選挙管理委員会事務局
FAX　０３-５４５８-４９４５
※期日前投票立会人候補者申込用紙をお送りいただいた方を、「期日前投票立会
人候補者リスト」に登録し、登録済証を送付させていただきます。
※登録者には、選挙が行われるごとにご連絡をし、従事可能な方に関しましては、
履歴書持参のうえ、面接を行います。但し、人数の都合上、全員にお声掛けする
ことができない場合がございますのでご了承ください。

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