Antrag für eine Ausnahmegenehmigung gemäß § 6

Anlage zum Antrag für eine Ausnahmegenehmigung gemäß § 6 des
Jugendarbeitsschutzgesetzes beim Landesamt für Arbeitsschutz,
Gesundheitsschutz und technische Sicherheit
Vor-und Nachname:
Anschrift:
Schule und Klasse:
Zeitraum:
Geburtsdatum:
Eltern:
Wir geben unser Einverständnis, dass unser Kind an Aufführungen,
Dreharbeiten usw. an max. 30 Tagen im Jahr teilnehmen darf. Wir behalten uns
einen Widerspruch vor, den wir sofort dem Amt mitteilen, wenn die schulische
oder gesundheitliche Entwicklung unseres Kindes dadurch gefährdet ist.
Datum
Unterschrift
Schule:
Aus schulischer Sicht ergeben sich gegen eine Beschäftigung keine
Bedenken.
Datum
Unterschrift
Arzt:
Es ergeben sich gegen eine Beschäftigung des Kindes aus ärztlicher Sicht
keine Bedenken.
Datum
Unterschrift
Jugendamt:
Gegen eine Beschäftigung ergeben sich unsererseits keine Bedenken.
Datum
Unterschrift
Agentur Kokon ---Dorothea Trebs---mobil: 01639209818--Tel:03303509469---mail: [email protected] ---www.agentur-kokon.de

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