FAX 注文書 (郵送専用) FAX番号 24時間受付 ご注文受付は12/23(金)まで ふりがな 郵便番号 〒 お名前 ご 依 頼 主 様 0144-72-3942 住 所 電話番号 ( ) FAX番号 ― e-mail ○ ふりがな お 届 け 先 お名前 住 所 依頼主と同じ 郵便番号 〒 商 - 品 金 1,100円 ①元祖一休そば生そば 3人前(冷タレ付き) 2,000円 ②元祖一休そば生そば 6人前(冷タレ付き) ③満天きらり 生そば 3人前(冷タレ付き) ① ④満天きらり 生そば 6人前(冷タレ付き) ご 注 ⑤鴨せいろ(満天きらり)3人前(ハンガリー産鴨、ごぼう、タレ付き) 文 商 ⑥鴨せいろ(満天きらり)6人前(ハンガリー産鴨、ごぼう、タレ付き) 品 ⑦除夜の鍋そば 3人前(鶏肉、椎茸、ごぼう、タレ付き) ⑧除夜の鍋そば 6人前(鶏肉、椎茸、ごぼう、タレ付き) ⑨運賃(道内)+代引き手数料 合 額 1,500円 2,800円 2,600円 5,000円 3,000円 5,800円 1,050円 計 電話番号 ( × ) 個数 合 計 金 額 円 × 円 × 円 × 円 × 円 × 円 × × × 円 1 1,050 郵送方法 ○クール便でのお届けになります お支払い ○お支払いは、代引き払いでお願いします。料金道内1,050円(道外ご希望の際はご相談ください) FAX送付後、当社より確認のお電話を入れさせていただきます。 3営業日中に当社からの連絡がない場合には, FAXが届いていない可能性があります,お手数ですが当社までご連絡を お願いします。(電話 0144 72 3941) 円 円 円
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