龍ケ崎市地域おこし協力隊応募用紙 平成 龍ケ崎市長 年 月 日 様 応募者 氏名 印 龍ケ崎市地域おこし協力隊の応募条件を承諾の上、次のとおり応募します。 ふ り が な 氏 名 ３ヶ月以内に撮影 した写真であること 昭和・平成 年 月 日生 生 年 月 日 性別 男 ・女 歳 〒 現 住 所 電 話 番 号 携帯電話 Ｅ-ｍａｉｌ （最も連絡をとりやすいもの） 勤 務 先 又 は 学 校 名 家族構成 取得している 資 格 ・ 免 許 趣味・特技 配偶者（ 有 ・ 無 ） 扶養者（ 有 ・ 無 ） 扶養者有の場合（ ボランティア 等自主活動の 経 験 活動に活かせる パソコン・その他の 専門知識・技術等が 専門的な あれば記入下さい 知識・技術 アレルギー、持病など健康上の特記すべき事項があれば記入して下さい。 健 康 状 態 年 月 （写真） 縦4㎝ × 横3㎝ 学 歴 ・ 職 歴（詳細に記入下さい） 人） 〇地域おこし協力隊に応募した動機 〇グリーンツーリズムやスポーツツーリズムについてのあなたの考えや思いを記述してください。 〇その他（上記項目以外で伝えておきたいことがあれば記入してください。 ） ※記入いただいた個人情報は、地域おこし協力隊選考以外の目的には使用しません。 住民票抄本、自動車運転免許証の写しを添付してください。
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