代 理 人 選 任 届 （必ず登録する本人が記入してください。） 代理人の 住 所 氏 名 生年月日 明・大・昭・平 年 月 日生 私は、上記の者を代理人と定め、次のことを 委任したのでお届けします。 委任したこと（該当する番号を○で囲んでください。） １． 印鑑登録の申請 ２． 印鑑登録証の再交付 ３． 印鑑登録証亡失の届 ４． 印鑑登録廃止の申請 ５． 平成 年 月 日 山 梨 市 長 殿 本 人 の 住 所 （委任者） 氏 名 生年月日 登 録 印 鑑 明・大・昭・平 年 月 ＊（注意）代理人が記入した場合は受付いたしません。 日生
© Copyright 2024 ExpyDoc
