Ja, ich möchte Flurpate / Flurpatin werden und übernehme die Patenschaft für Quadratmeter Flur mit einem Beitrag von 8,00 E monatlich pro Quadratmeter. (bitte Anzahl eintragen) Bitte ziehen Sie den Betrag per Lastschrift als Jahresbeitrag in Höhe von E als Monatsbeitrag in Höhe von E von meinem Konto ein. Ich spende einen einmaligen Betrag von E Name, Vorname Adresse Meine Bankverbindung: Geldinstitut e-Mail IBAN Ort, Datum, Unterschrift BIC whitebox Kultur gGmbH Atelierstraße 18 D-81671 München Tel: +49 89 215 446 22 0 E-Mail: [email protected] www.whitebox-muenchen.de www.facebook.de/whiteboxmuenchen
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