［様式4］ 平成29年度 受 付 票 （飯塚市小規模業務等契約希望者登録） 受 付 番 号 商号又は名称 登 有 録 効 期 の 間 平成29年4月1日から平成30年3月31日まで ＜修繕＞ ＜物品＞ 希 望 業 種 名 使 用 印 （ 控 え 用 ） ※申請書に押印した印 鑑を押して下さい。 受 付 印 上記のとおり受付けました。 〒８２０－８５０１ 飯塚市新立岩５番5号 飯塚市役所 総務部 契約課 契約係 次のことに注意しましょう！！ １．申請書提出後に申請した内容に変更があった場合は、速やかに変更の手続きを行ってください。 ２．見積書・契約書・請求書等、市に提出する一連の書類には、申請書の使用印欄に押印した印鑑 を使用して下さい。
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