別 記第 １ 号様 式
道有 林 野産 物 売払 一 般 競争 入 札参 加 資格 審 査 申請 書
平成
オ ホー ツ ク総 合 振 興局 長
年
月
日
様
申
請
者
住
所
商号又は名称
代 表 者 名
㊞
平成
年
月
日 付け で 入札 の 公 告の あ りま し た道 有 林 野産 物 売払 に 係
る 競 争入 札 に参 加 し たい の で、 資 格の 審 査 につ い て 申 請 しま す 。
なお 、 入札 参 加資 格 の 要件 す べて を 満た し て いる こ と、 並 びに 本 申 請書 を 含む
す べ ての 記 載事 項 は 、事 実 と相 違 ない こ と を誓 約 いた し ます 。
記
１
入
札
名
２
添 付 書 類
注１ 「 ㊞」 は 、法 人 に あっ て は代 表 取締 役 の 印、 個 人に あ って は 代 表者 印 を押 す こと
注２ 添 付書 類 があ る 場 合は 具 体的 に 記入 す る 。な い 場合 は 「な し 」 と記 入 する 。