テ ニ ス コ ー ト 使 用 申 請 書
平成
中之条町教育委員会
年
月
日
様
住
所
中之条町大字
団 体 名
氏
名
電話番号
−
下記の施設使用を承認下さるよう申請します。
施
設
小原崎コート
Ａ
Ｂ
Ｃ
Ｄ
河川敷コート
Ａ
Ｂ
Ｃ
Ｄ
名
使用目的
使用人数
テ
男
人
使用日時
照明使用
照明料金
ニ
女
ス
人
月
合計
人
日
時
分
∼
時
分
時
分
∼
時
分
有料
円×
時間 計
円
無料
備
考
記
入

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