Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden es an die folgende Adresse zurück. Willi Marx Ergofalter Aurorafalterweg 2 12683 Berlin [email protected] Tel: 0171 2796143 Fax: 030 510 656 08 Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren/die Erbringung der folgenden Dienstleistungen: Angaben zu Waren/Dienstleistungen: x . . Anzahl | Artikelname Bestelldatum Bestellnummer Waren/Dienstleistungen erhalten am . , Gesamtpreis der Waren Ihre persönlichen Angaben: Ihr Name Ihre Adresse . . Datum des Widerrufes .
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