様式第3号 同種業務の実績調書

様式第3号
同種業務の実績調書
会社名
実績
その1
契
注
者
名
契
約
金
額
契
約
期
間
約
の
概
年
月
日
∼
年
月
日
年
月
日
∼
年
月
日
要
その2
契
約
名
発
注
者
名
契
約
金
額
契
約
期
間
契
注1
名
発
契
実績
約
約
の
概
要
過去2年の間に国又は地方公共団体その他公共団体と種類及び
規模がほぼ同じである契約を締結し、誠実に履行している業務に
ついて、その実績を記載すること。
2 業務実績を証明するものを添付すること。
(契約書の写し等業務
の概要がわかるもの)