2016年度卒制企画書

芸術情報センター Lab 卒制期間機材貸出・予約企画書
学籍番号
学科
電話番号
学年
氏名
メールアドレス
貸出希望物品（AMCサイトを参照してください。機材名を明記してください。）
概要（使用方法・使用場所の明記）
略図（別紙で追加可）
展示場所
保管方法
所属助教の署名
印
※貸出日及び返却日は下記の通りです。下記の日程以外の貸出は行いません。
返却日をすぎても返却されない場合は、所属の科に問い合わせる場合があります。
経年劣化以外の故障、借り主の管理中の盗難・紛失は弁償していただきます。そのため学生賠償責任保険への加入をお勧めします。
上記に同意する。署名
卒制期間機材貸出・予約書提出締切日 2016年12月16日（金）
受付記入欄
受付日時
審査日
連絡事項
2016 . . （）受付者（助手）
2016 .12. 22（木）返却日
貸出日
2017年1 月5日（木）
審査結果
許可・不許可
連絡済み
2017年2月1日（木）

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