岐阜県下 3 病院における ESBL 産生菌の分離状況 2015 年

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岐阜県下 3 病院における ESBL 産生菌の分離状況 2015 年
岐阜アンチバイオグラム研究会
◎太田浩敏 1)、深川富法 2)、岡村明彦 3)
岐阜大学医学部附属病院 1)、岐阜市民病院 2)、JA 岐阜県厚生連久美愛厚生病院 3)
【はじめに】当研究会は、岐阜県下の主要な
今後の動向を把握する必要がある。
医療施設における検出菌状況や薬剤感受性の
連絡先：058-230-6000 (PHS:7776)
動向について情報を共有する目的として調査
を行っている。今回、ESBL 産生菌の分離状況
について調査したので報告する。
【取組み】2015 年 1 月から 2015 年 12 月まで
の 1 年間に岐阜県下 3 病院で臨床材料から分
離された 237 株を対象とした。同一患者にお
ける同一株は、初回分離株のみを対象とした。
【結果】分離された ESBL 産生菌の内訳は、E.
coli
193 株（81.4％）、P.
mirabilis
20 株
(8.4%)、K. pneumoniae 16 株(6.7%)、その他 8 株
(3.4%)であった。また、P. mirabilis の検出割合
は、施設間差を認めた（3.3-14.1％）。
分離された材料では、E. coli と P. mirabilis は、
尿からの検出が多く(各々64.2%,70.0%)、K.
pneumoniae は、尿から検出は少なかった
(31.2%)。E.coli の比較可能な CAZ および
ABPC/SBT に対する MIC50 および MIC90 は、材
料および施設間に差はなかった。CFPM に対し
ては、尿材料の MIC50 が 8.0μg/mL から
2.0μg/mL に変化した。
LVFX の非感受性率は、E.
coli は 79.0%、K.
pneumoniae は 31.0%、P. mirabilis は 25.0%であ
った。2010 年に分離された ESBL 産生菌と比
較すると K.
pneumoniae が 20.0%から 31.0%に
上昇し、特に耐性を示す株が増加していた。
一方 P. mirabilis は、58.3%から 25.0%に減少し
ていた。
【結論】染色体上に AmpC 遺伝子を保有する
腸内細菌科細菌でも ESBL 産生菌が確認され、
検査対象菌種を再考する必要がある。キノロ
ン系薬剤に対する感受性の変化が認められ、

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