平成 履 歴 年 月 日記入 書 ※年号は和暦で記載してください。 受 験 番 号 受 職 ﾌﾘｶﾞﾅ − 験 種 生 年 月 日 年 月 （平成 29 年 4 月 1 日現在 満 日生 歳） 〒 住 所 連 絡 先 国籍 氏 名 □日本国籍 □外国籍 写真 縦 4㎝ 横 3㎝ 程度 本人単身 電 話 − 胸から上 携帯 電話 − − − 裏面のりづけ ※緊急連絡先は緊急の場合に必ず連絡が取れる電話番号を記載してください。 １ 学 歴 在 ２ 学 期 年 月 年 月∼ 年 月 年 月∼ 年 月 年 月∼ 年 月 年 月∼ 年 月 職 歴（アルバイトを含む） 職 期 間 勤 年 月∼ 年 月 年 月∼ 年 月 年 月∼ 年 月 年 月∼ 年 月 間 務 先 身 月∼ 年 月 年 月∼ 年 月 年 月∼ 年 月 免許・資格 務 内 容 ラ ン テ ィ ア 活 動 等 の 内 容 注：運転免許を有する場合は，忘れずに記入してください。 月 免 賞罰の有無について（有の場合は，その内容） 有・無 職 分 注：直近のものから順に記入。 ボ 年 卒業・卒業見込等 注：直近のものから順に記入。身分欄は，正職員・アルバイト等。 ボランティア活動の経験等 年 ５ 学校名・学部・学科・専攻等 月∼ 期 ４ 間 年 在 ３ 注：直近のものから中学校までを順に記入。 許 ・ 資 格 平成 面 受験番号 − 接 カ ー 年 月 日記入 ド 職種 氏名 １ この試験を受けた動機，理由について ２ 試験に合格し，採用された場合，どんな仕事をしてみたいですか ３ これまでの学校生活や社会経験の中で身につけた知識・技術・能力や，学んできたことについて 記入してください。 ４ 趣味でやっているものや，普段行っている運動など ５ 性格などについて ⑴ 長所 ６ ⑵ 短所 最近関心をもった事項について 【就職活動状況等】 ※以下の欄の回答内容は合否の判定には一切関係ありません。支障のない範囲でご記入ください。 他の就職試験等の受験の有無及び結果等（現段階の途中経過・予定を含む）について記入してください。 記入の際は，〇〇市一般行政（1 次合格） ，㈱△△（内定・受験予定）など分かりやすく記入してください。 ･公務員 有・無 ･民間企業等 有・無 ･本市の受験歴 有・無 受験歴（ ）回 （ ）年度 受験職種（ 仕事をする上で，配慮をしてほしいこと等があれば，記入してください。 ）
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