（様式第３号） 行政財産使用（占用）許可申請書 平成 年 月 日 上天草市長 堀江 隆臣 様 申請人 住 所 名 称 代表者氏名 印 行政財産使用（占用）の許可を受けたいので、下記のとおり申請します。 記 使 用 場 所 使 用 目 的 使 用 期 間 上天草市松島町合津７９１５番地１ 上天草市役所 松島庁舎 地内 屋外の指定箇所 自動販売機を設置し、飲料の販売事業を行うため。 平成２８年１２月１日から 平成２９年１１月３０日まで ３㎡ 使 用 面 積 又 は 延 長 （自動販売機のほか、使用済の回収用ボックスを設置 するための面積及び自動販売機の放熱余地を含む） 工作物又は施設の構造 屋外 使 「様式第２号 価格提案書」のとおり 用 料
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