別紙様式3「平成29年播種用ゆめみどり種子申込書」

別紙様式3(個人申込み用)
平成 29 年播種用ゆめみどり種子申込書
私は、以下の通り平成 29 年播種用ゆめみどり種子を申し込みます。
なお、申込に当たっては、別紙「申込に当たっての同意事項」に同意します。
1 申 込 者 氏 名:
2
住
所:
3 電 話 番 号:
4 申 込 数 量:生種(
1dl ・
2dl ・
3dl ・
4dl )
コート種子(
粒)
※ 生種の場合は、1dl から 4dl のうち、1つをお選びください。
※ コート種子の場合は、5千粒から 4 万粒までのうち、1,000 粒単位
でお申し込みください。
5 そ
の
他
①にら栽培面積:
アール
うち「ゆめみどり」予定面積
②作
型
アール
等:(実施している作型全てに〇をつけてください)
2年1作(冬ニラのみ)
・
2年1作(冬ニラと夏ニラ)
2年1作(ウォーターカーテン利用)
・
1年1作連続収穫
数量に限りがあるため、応募多数の場合には、地域性等を考慮して配付数量を調整させて
いただきますとともに、対象者は、栃木県内でニラを生産する、栽培面積 10a 以上の方に限
らせていただきますので、ご了承ください。