親権者同意書

親権者同意書
株式会社アールジーエス
行
年
月
１．法定代理人同意
別紙の『個人情報取扱規定』をお読み頂き、下記の同意チェックボックスにチェックを付けてください。
・私は賃貸借契約及び保証委託契約の申込にあたり、申込者の法定代理人（契約者が未
成年の場合で、他に共同親権者がいる場合は、私が共同親権者の代表者）として、申込者
が下記物件の賃貸借契約及びこれに付随する保証委託契約を締結することと、別紙『個人
情報取扱規定』に同意します。
同意する
２．法定代理人情報
氏　名
実印
申込者との続柄
生年月日
住　所
西暦
年
月
日（
歳)
〒
電話番号
（
－
）
3．契約者情報
氏　名
印
生年月日
西暦
賃貸借契約日
物件住所
年
月
日（
年
月
日
歳)
〒
号室
物件名
賃　料
家　賃
円駐車場料金
円
管理費・共益費
円その他（　）
円
月額賃料合計
円
※ 法定代理人の方へ確認のご連絡をさせていただく場合がありますので「電話番号」欄には連絡可能な電話番号をご記入下さい。
※ 記載内容が事実と相違することが判明した場合は、契約の解除等させていただくことがありますので、予めご了承下さい。
日

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