印 - 神戸市私立保育園連盟

様式4-2
3
年
月
保育人材確保対策貸付(未就学をもつ保育士に対する保育料一部貸付)借用証書
日
公益社団法人 神戸市私立保育園連盟会長 様
私は、次のとおり保育人材確保対策貸付を受けました。つきましては、保育人材確保対策
貸付事業実施要綱及び公益社団法人神戸市私立保育園連盟人材確保対策貸付規程に従い、
返還します。
1.貸付を受ける者
貸与者番号
勤務先
フリガナ
生年
印
○
氏 名
月日
年
月
(
日
歳)
〒
住 所
連絡先
自宅電話(
)携帯電話(
銀行名
振込口座
※銀行の口座番号・
支店名
口座種類
普通・当座
名義人の分かる
写しを添付する
フリガナ
こと
口座名義
)
口座番号
(右詰でご記入下さい)
貸付金額
円
及び
期 間
留意事項
箇月 (
年
月から
年
月まで)
保育料が変更になった場合、保育料変更等届(様式 18)に基づき精算すること
とします。
上記の者が借り受けた資金については、連帯してその債務を負担します。
連帯保証人
住所 〒
印紙貼付
氏名
実印
消 印
(生年月日:
年
月
日)
電話
注)連帯保証人は、印鑑証明書を添付すること
身元保証人
施設住所 〒
代表者氏名(※)
電話
(※)代表者氏名は、園長、施設長、施設責任者のいずれかの氏名を記入すること
様式4-2
( 見 本 )
年
月
保育人材確保対策貸付(未就学をもつ保育士に対する保育料一部貸付)借用証書
日
公益社団法人 神戸市私立保育園連盟会長 様
私は、次のとおり保育人材確保対策貸付を受けました。つきましては、保育人材確保対策
貸付事業実施要綱及び公益社団法人神戸市私立保育園連盟人材確保対策貸付規程に従い、
返還します。
貸付決定通知書
の通り記載
1.貸付を受ける者
貸与者番号
12○○○-16○○-○○
勤務先
フリガナ
生年
印
○
氏 名
月日
年
(
日
歳)
〒
住 所
連絡先
自宅電話(
)携帯電話(
銀行名
振込口座
※銀行の口座番号・
口座種類
写しを添付する
フリガナ
こと
口座名義
)
支店名
普通・当座
名義人の分かる
口座番号
(右詰でご記入下さい)
貸付金額
円
及び
期 間
留意事項
月
箇月 (
年
月から
年
月まで)
保育料が変更になった場合、保育料変更等届(様式 18)に基づき精算すること
とします。
貸付決定通知書
上記の者が借り受けた資金については、連帯してその債務を負担します。
連帯保証人
の通り記載
住所 〒
印紙貼付
氏名
実印
消 印
(生年月日:
年
月
日)
電話
注)連帯保証人は、印鑑証明書を添付すること
印紙を
お忘れなく
身元保証人
施設住所 〒
代表者氏名(※)
電話
(※)代表者氏名は、園長、施設長、施設責任者のいずれかの氏名を記入すること