様式第3号(第4条関係) 表 書類審査 受付番号 ※ ※ 年 月 日 定住促進住宅申込書 美濃加茂市長(氏 名) 宛 申込者氏名 印 電 話〈 携帯電話〈 〉 〉 - - 次のとおり定住促進住宅の入居を申し込みます。 住宅名称 本 籍 申 込 者 名 〒 勤 - 務 所在地 現住所 先 電 入 続 居 す る 本 家 族 柄 フ リ ガ ナ 氏 人 称 生年月日 年齢 職 名 業 話〈 〉 - 申込者と別居 年間所得金額 中の者の住所 円 . . . . . . . . . . . . . . 市区町村税 1 完納(分納を含む) 2 非課税(理由 ) 裏 1 自己所有の家 2 親族所有の家 3 勤務先の家(社宅等) 種類 現在住んで いる住宅 4 一戸建・長屋建借家 5 民間アパート 6 公営住宅等(県・市・町・村・公社・公団) 7 その他( ) 間取り 備考 備考 1 添 付書 類 □誓 約書 □ 入 居 者及 び 同居 す る世帯 全 員 の住 民 票の 写 し □ 収入を 証 す る書 類 □ 市町 村 税の 納 税証明 書 □ その 他 2 ※印の欄は記入しないこと。
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